什么是楔缺

楔缺，完整定义叫楔形缺损，是指牙齿的唇(颊)颈部牙齿硬组织慢慢形成的缺损，缺损形状由牙齿表面向内呈"楔状"，是常见的非龋性牙体病之一。

病因

导致楔缺的主要原因，主要与横向刷牙有关。牙釉质是人体中钙化程度最高，最坚硬的组织;但是牙颈部釉质很薄，牙颈部没有牙釉质而是牙本质直接暴露如果用硬毛牙刷"拉锯式"横刷牙，长期的机械刺激就会使牙颈部逐渐形成楔形缺损。缺损一般边缘整齐，表面坚硬而光滑，根据缺损的深度分为轻度(釉质缺损)、中度(深达牙本质层)和重度缺损(穿髓)。轻度缺损一般无自觉症状，中度缺损会有牙齿过敏症状(刺激痛)、而重度的可能会出现牙髓炎症状，严重者还会引起牙冠横折。

（1）刷牙；这是发生楔状缺损的主要原因，楔状缺损又称为刷牙磨损。其理由是：①用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。②不发生在牙的舌面。③唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。④楔状缺损的牙常伴有牙龈退缩。

（2）牙颈部的结构；牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱，易被磨去，有利于缺损的发生。

（3）酸的作用；龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。临床上有时见到龈缘下硬组织的缺损。

（4）牙齿唇颊侧颈部；是咬合力应力集中区。长期的咀嚼力，使牙体组织疲劳，于应力集中区出现破坏。

预防

（1）定期口腔常规检查。

（2）对于怀疑并发牙髓病、根尖周病者作进一步检查。

（3）改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和较细的牙膏。

治疗

（1）损耗甚小（浅）的楔状缺损，没有冷热敏感等症状，可不必治疗。

（2）损耗较深，已深入牙本质，常会出现牙齿敏感现象者，可以进行脱敏治疗。

（3）过大、过深的缺损，应采用充填法修复。如果缺损已经导致根尖炎、牙髓炎，就需要进行根管治疗，然后在进行缺损修复。对于牙折者，且根面完好者需进行根管治疗，再作接冠术、桩冠治疗。

（4）使用正确刷牙法，刷牙时不要用力过猛，以免损伤牙龈。