小朋友不听话，爱闹，爱吃甜的，老爱折腾怎么护牙，听完这个直播，让你们的孩子都拥有一口健康的大白牙。

1.小朋友该如何保护牙齿呢?

我国儿童患龋率一直居高不下，三岁孩子的患龋率就高达50.8%，孩子的口腔问题越来越严重。小朋友的牙齿保护最主要就是三个方面，那么第一就是有效刷牙，坚持一天，早晚各刷一次。在有效刷牙的同时配合使用牙线。第二就是定期涂氟，给牙齿表面涂上一层保护膜。第三就是窝沟封闭，在小朋友的磨牙上面有很多沟，如果在清洁牙齿之后，把那些地方封闭起来，把很大程度上预防虫牙的发生。俗话说，三岁看老，孩子在三岁之前建立良好的口腔卫生习惯。定期看牙医，这样的好习惯将会影响孩子的一生。

2.我的孩子我都不给她吃糖，怎么就不经意间虫牙了呢？

不知道你有没有发现，越来越多的儿童都患有口腔疾病，、我们吃的东西越来越丰富，糖果，汽水，巧克力，蛋糕，这些都会让我们摄入好多糖分，加重了得病的风险。

经常摄入过多的含糖食品或碳酸饮料，会引发龋病或产生 牙齿敏感。青少年应少吃含糖食品，少喝碳酸饮料，控制进 糖总量，减少吃糖次数及糖在口腔停留的时间。晚上睡前清洁口腔后不再进食。

3.孩子太小没必要刷牙？

每次和家长说到要刷牙，家长就说，孩子还没到三岁，牙齿还没长齐，怎么能刷牙呢？这是不对的，只要我们有牙齿出现在嘴巴里面，他就要开始受到细菌的侵害。所以你家小宝宝，不管他是半岁还是一岁，只要有牙齿出来，我们就要开始给他早晚认真刷牙，那如果他现在牙齿还没长出来，我们可以用指套刷给他刷，好的习惯要从小养成，所以呢，我们就建议小朋友呢，要从婴儿时期就开始养成清洁口腔的习惯呢，每天呢，将清洁口腔这个事情和洗脸洗澡放在一起做，让他从婴儿时期就习惯这种口腔清洁的触觉，当他长牙以后，你再换成小牙刷给他刷牙，他就不会反感。当然呢，家长给宝宝刷牙的时候一定要轻柔，不能太粗暴，让孩子觉得舒服，没有疼痛，，所以我们建议大家一定要保护好孩子的乳牙，这样才能让恒牙胚健康的发育，然后再顺利萌出， 在选择好适宜自己的牙膏牙刷的同时，更重要的是刷牙方法和刷牙方式。

6岁以下的小朋友，我们可以选择圆弧刷牙法，家长可以站在孩子的身后，一手拖着孩子的下巴，一手拿牙刷给他刷牙，给孩子刷外侧面牙齿的时候，可以让他咬着牙齿，然后牙刷到里面去打圈圈圆弧刷12345一个区域，12345一个区域要覆盖着刷，那在刷的时候呢，一定要注意让这个刷毛接触到每一个牙齿旁边的牙龈，那刷内侧面的时候，我们可以牙刷这么放的，颤动刷，颤动刷刷，到下牙的时候就这样刷。那上牙的时候这么刷呢？刷咬合面的时候，我们可以这样颤抖着刷，一定不能这么这么刷呀，轻轻的颤动刷，颤动刷就刷到前面来。那建议大家给孩子刷牙的时候按一定的顺序，比如说先刷外侧面，再刷内侧面，最后刷咬合面，也可以先刷左边，再刷右边。不管用什么顺序，一定要保证每颗牙都刷干净

4.喂奶姿势会影响孩子的颌骨发育吗？

今天想提醒大家的是，很多宝妈喂奶的姿势不对，宝宝可能会变龅牙，正常的话宝宝在半坐位，奶瓶跟面部是呈一个90度，如果奶瓶过高就会压迫到宝宝的上唇部，这时候宝宝的下颌就会习惯性地向前吮吸，时间久了就容易形成反合，也就是我们所说的地包天，反之呢，如果奶瓶过低的话，就会造成上前牙前突，也就是我们所说的暴牙。所以宝妈们在喂奶的时候一定要注意奶瓶的角度。

5.涂氟是什么？

孩子涂氟可千万不能马虎，这有可能关系到孩子的一生。屏幕前的朋友们可得重视起来了，牙齿涂氟对孩子口腔是有一定保护能力的，而且更多的父母认识到了牙齿涂氟的必要性，那孩子什么时候开始涂氟？儿童三到六岁是乳牙龋齿的高峰期，建议儿童最好从三岁开始。每半年涂一次，一直到六岁为止。如果乳牙龋坏比较多，治疗好龋齿后，建议每个月到医院复诊一次，看是否需要。如果说孩子牙齿清洁不好，乳牙坏死。彼此可以适当的增加涂氟的次数。

6.为适龄儿童进行窝沟封闭

窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，不产生创伤，不引 起疼痛，是用高分子材料把牙齿的窝沟填平后，使牙面变得 光滑易清洁，细菌不易存留，从而预防窝沟龋。建议6——8岁给第一恒磨牙也就是六龄牙进行窝沟封闭， 11-13 岁可进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

7.孩子牙缝塞东西我一直束手无策？

牙缝塞东西其实是一个比较常见的问题，单纯的靠刷牙时解决不了的，那现在我就来给大家演示一下这个牙线的使用，我们如何帮小朋友正确的使用牙线，不会的家长呢，可以多跟着练习，就会慢慢熟悉了。那么我们先记住以下四个要点，首先第一点就是要拉锯似的进入，第二一点是要紧贴牙龈，第三一点呢，需要呈C型的包绕牙齿，第四个点，需要上下滑动，对于食物嵌塞的解决十分有效

8.牙龈旁边起包是上火了吗？

有些家长，他发现孩子的牙龈上长了个小包呢，他自己就想，他肯定是上火啊，就各种配方秘方，或者什么蒲公英茶和菊花茶，还有各种什么中草药，那你坚持几个月之后，发现他反反复复还是继续长包，根本就解决不了这个问题，所以孩子牙龈上长了个小包，大概率他是因为牙齿的问题，不是因为上火，这个时候你不应该去说给他喝各种药，而是要及时的带她去找医生看一下。通常呢，这个牙龈鼓包的附近，旁边的这个牙齿都是有坏的，要么就是外伤引起的，要么就是龋坏引起的啊。然后这个龋洞头呢，很可能会产很多的食物残渣，你凑近一闻，你会发现孩子嘴真臭，孩子烂，牙根长脓包，有啥关系呢？我简单说一下按牙呢，就是牙根里头发炎啦，有感染的东西，那这个牙根里头的感染物都跑到了牙槽骨牙根旁边的那个骨头附近，导致骨头附近的炎症，脓液聚集啊，就在牙龈上鼓了个小包，所以呢，要治疗这个问题，要从根本上来治疗这个牙齿，比如说做一些根管治疗，或者是对于一些不能保留的乳牙，我们就要及时拔掉它。

9.预成冠

医生，给孩子治疗烂牙的时候，会给这个乳牙包一个不锈钢的小牙冠，很多家长一开始都比较抵触，觉得没有必要，但是呢，孩子用的时间久了以后，你就会发现，是真香啊，这种不锈钢牙冠，它有很多优点，他最大的优点就可以很好的恢复，这个牙齿的外形，特别是对于这些邻面龋，或者是大面积龋坏的牙齿，所以给乳牙做完治疗之后，再包上这个牙冠，是为了让这个牙齿用的更久，更舒适，让孩子吃饭更有劲，也可以避免这个牙齿反复的发生龋坏。

10.为什么越来越多的孩子会出现双排牙呢？

越来越多的孩子在换牙期会长出双排牙，也就是前面的牙齿还没有掉，后面的牙就已经长出来了。因为现在大多的父母喜欢给孩子吃一些软食，甜食，膨化食品这些不需要费力，容易咀嚼的食物，这样就会减弱他们口腔的咀嚼功能，增加与牙滞留的几率了。双排牙呢，一定要及时的去口腔医院进行相关的检查必要时拔除滞留的乳牙。

11.孩子新长出来的牙齿怎么是锯齿状的呢？

家里孩子的门牙长得像锯齿一样，今天就来告诉大家是怎么回事儿，有的小孩子刚换的门牙。刚萌出的时候就呈现具体，家长就会觉得非常的焦虑，这到底是怎么回事儿呢？其实这些所谓的锯齿是牙齿的发育结节，随着年龄的增长。牙齿会因为咀嚼以及跟队。对颌牙齿咬合之间的磨合逐渐会变得平整。所以家长不必太过担心

12.小朋友换牙需要注意些什么？

很多小朋友的家长都在抱怨，我的孩子为什么换牙后牙齿老是长不好怎么办？那么我们今天就来说说孩子换牙期父母一定要知道的四件事，一、多给孩子吃高纤维是硬的食物，让孩子啃咬，促进乳牙牙根的吸收，防止双排牙的情况出现，二、建议孩子在六岁左右。做我沟封闭，预防龋齿的发生第三，保持孩子正确的刷牙方式，孩子刷完牙后由家长进行监督，必要的情况下蛀牙齿刷牙。第四，乳牙蛀牙一定要补，千万不要等着换牙，如果蛀牙一直不补。孩子容易出现偏侧咀嚼，时间长了就会形成大小脸。

13.为什么我的小孩一长牙就虫牙了？

很多家长会在不经意间把致龋细菌传播给宝宝，导致宝宝在刚长牙没多久就开始烂牙了。所以我们一定要做到以下几点，第一，不要把咀嚼过的食物喂给宝宝吃，第二，不要用嘴去接触宝宝的餐具，也不要让宝宝接触大人的餐具，第三，不要用嘴去亲吻宝宝的嘴。第四，看护人，一定要及时的治疗口腔中的疾病，比如龋病，牙周病，避免在跟宝宝说话互动的时候通过飞沫将这些细菌传播给宝宝。乳牙烂了不想管，我要等他换牙就好了。

有的小朋友他是因为很久没有长新牙，所以才来看的，我们一检查，不只是乳牙烂了，恒牙也烂了，那他很久不长新牙的原因主要是因为这些乳牙烂根烂在里面，和牙龈黏连，或者是和牙槽骨黏连，它掉不下来，新牙也没办法长出来。让大家看一下，这个颌骨里头还形成了一个囊肿，我们要知道在孩子换牙期，他的乳牙和恒牙都是在一个口腔里面，如果乳牙烂了，它里面的细菌也会跑到恒牙上，导致恒牙早早的就开始龋坏，或者会影响恒牙的萌出，所以对于孩子的健康，我们不能抱有侥幸心理，以为开始换牙就可以了，一定要定期检查早发现早治疗

从古至今，在人们的印象中，生病了，疼，做手术，更疼。生病了不光疼，还要饱受各种煎熬。随着人们生活水平，观念和医疗水平的提高，人们对就医的需求不仅仅局限于治病，而是更舒适，更有尊严的就医体验。于是，“舒适化治疗”就应运而生。

14.舒适化治疗是什么？

它是指医务人员通过使用一定的药物和技术方法，使患者在安全、无痛和无恐惧的状态下接受医疗检查和治疗的一种新的医疗服务模式。这个模式，无疑是我院甚至国际发展的趋势——舒适化牙科治疗。直至今年9月份我院成功开展全麻下儿童口腔治疗已有60余例。当然，也有的家长会问，麻醉对小儿的智力有没有影响啊？会不会损伤小儿的其他身体器官啊？全麻技术有什么特点啊等等。做为我们医务人员，家长所担心的就是我们要解释的。

儿童全麻下口腔舒适化治疗，其突出优势是在一次治疗中可以高效地完成患儿口腔内所有需要的治疗，特别适用于配合能力差，龋坏牙数多，自闭症等患儿。正常情况下，全身麻醉下进行牙齿治疗不会对孩子的智力发育产生影响。目前我院麻醉技术很先进也很成熟，麻醉计量的控制可以精确到分钟，控制在手术需要的时间之内。所使用的药物绝大部分为短效药，剂量少，副作用小，术后可以很快通过正常的代谢排出体外，不会遗留后遗效应。手术完成后，麻醉医生会在患儿生命体征平稳后将其送出手术室。为避免术后恶心，呕吐，常规6小时之后进食进水。如果全身麻醉前，孩子存在感冒症状，则建议推迟手术。上呼吸道感染的患儿气道处于高敏状态，麻醉中出现气道痉挛等危急情况的可能性大幅度提高。因此，季节交替期间要做好保暖，增强宝宝的抵抗力。

孩子是否选择全麻下治疗牙齿，牙医和家长需权衡利弊，希望我们能够为更多的患儿解决看牙问题。

医生简介

张盼，儿童口腔中心主治医师，毕业于西安医学院，中华口腔医学会会员，陕西省儿牙专委会会员，曾于西安交大口腔医院进修学习，主要开展儿童龋病的预防及治疗、年轻恒牙外伤治疗、冠折过渡性美容分层树脂修复，对于儿童非药物安抚治疗有广泛的研究和丰富的临床经验。

 

来源：人资外联部

作者：张   盼

审核：高   敏

发布：信息科