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聚焦院前院外检查 保障参保患者权益
时间:2021-09-24 08:51   作者:必赢bwin线路检测   点击:

必赢bwin线路检测(宝鸡市第六人民医院)是宝鸡市医保定点医院,参保患者享受住院医疗保险、大病保险、门诊慢特病保险等医保政策补助。医院属于市本级医疗机构,参保人员住院分为城镇职工医保和城乡居民医保两大类。在我院住院城镇职工起付线(即门槛费)为600元,医疗费用报销比例为在职职工90%,退休职工为92%。在我院住院城乡居民起付线800元(学生儿童、大学生为400元),医疗费用报销比例为78%。

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有些参保患者在住院前已经在本院或者其他医院做了部分检查及化验,那么这些检查和化验费用可以医保报销吗?下面来作重点解读。

什么是院前检查和院外检查呢?院前检查是参保患者在住院前24小时所发生的门诊检查化验费用。院外检查化验是指,患者住院期间,因医院不具备检查化验条件,经医院审批同意后在其他医疗机构产生的特殊诊断性检查化验费用。

院前及院外检查化验费怎样报销呢?

1、住院前24小时检查化验费用在我院的报销政策及流程。

城镇职工医保患者住院前24小时内,在所住医院或者其医院发生的门诊检查化验费按70%报销,出院结算时在医保结算窗口进行报销。城乡居民医保患者住院24小时内,在所住及其他医院发生的门诊检查化验费用纳入本次住院费用按比例报销,出院结算时在医保窗口一并纳入住院费用按照78%比例报销。

2、住院期间的院外检查化验费用在我院的报销政策及流程。

城镇职工医保患者住院期间产生院外的特殊诊断性检查居民医保患者住院期间产生院外检查化验费用纳入当次住院费用,出院时与住院费用一并按照78%报销。

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一定要掌握注意事项哦!

注意一:院前及院外检查化验费用,缴费时一定要进行自费缴费,不能用社保卡刷卡,并一定保留缴费票据和费用明细以备费用报销使用。用社保卡交费的院前、院外检查化验费用医保不予报销。

注意二:院前、院外检查化验项目应在医保报销项目范围内。

 

供稿:医保科 吕向飞

审核:高敏  |  发布:信息科

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