3月15日早晨8点，刚刚开诊的我院口腔颌面外科立刻进入了紧张的“备战”状态，当班医师倪嘉欣精神抖擞从容接诊。

病例一  多学科联合诊疗  特殊患者牙疼祛除

一位癫痫患者牙痛紧急就医，患者有癫痫病史45年余，且近期频繁发作，此前因癫痫发作摔倒导致两颗上颌牙齿折断，经倪嘉欣医生进一步详细检查，患者15，16患牙（右上颌5、6号牙）正是此前因外伤导致冠根折并引起此次牙痛的病灶牙，需及时给予治疗。倪嘉欣考虑到患者身体的特殊情况，及时汇报科室贾怀斌主任、医教科杜远峥副科长，医教科即刻协调牙体牙髓病科、综合外科、手术麻醉科与口腔颌面外科联手形成多学科联合会诊团队为患者治疗提供保障。

综合外科赵波峰主治医生、赵雅笛护师、手术麻醉科张春龙主治医师、牙体牙髓科杨敏医生迅速到岗，做好充分的术前准备。术前检查中患者牙痛突然诱发癫痫小发作，双手握拳、肌肉颤抖，赵波峰医师立即给予安抚，平复患者紧张情绪，待患者逐渐平静后，张春龙医生指示护士为患者开通静脉通路，经静脉注射麻醉剂和镇静剂后患者焦躁的状态得以缓解遂进入麻醉状态。

杨敏医生精准熟练的给16牙开髓，放置牙髓失活剂、封闭开髓孔，治疗手法流畅熟练，一气呵成；而15牙因外伤导致牙齿冠根折断面较低，倪嘉欣与杨敏根据临床经验反复会诊后，一致认为15牙为复杂冠根折无法保留，需及时拔除，在与麻醉师确认患者生命体征平稳可以施术后，倪嘉欣医生使用微创器械，牙钳轻转轻松将15患牙完整拔除，并立即充分止血。治疗结束，麻醉状态也恰到好处的结束患者苏醒，杨敏根据患者口腔情况进一步为患者制定后续的治疗计划，并嘱患者按时复诊。待充分休息后患者走下牙椅离开诊室。

病例二  患者下颌脱臼  妙手复位手到病除

下午1点，又一颞下颌关节脱位的患者来院就诊，倪嘉欣接到预检分诊处的通知，迅速下楼到达现场。经检查患者下颌脱位，嘴不能闭合，表情痛苦急需治疗，即刻对患者进行颞下颌关节手法复位，倪嘉欣手法娴熟利落复位顺利，手到病除成功解除了患者的痛苦，术后他又反复耐心叮嘱患者回家后的注意事项，并留下自己的电话号码告知患者如有问题及时咨询。

疫情期间，必赢bwin线路检测提醒广大患者，牙病可通过电话或智慧诊疗平台咨询，在医生指导下进行对症处理，如果症状没有缓解，请立即就医。就诊人员需持48小时内核酸阴性证明，对无核酸检测证明及无智能手机的人员需出示身份证，接受流行病学询查并配合登记。

来源：口腔颌面外科

作者：倪嘉欣

审核：高   敏

发布：信息科